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台灣電子煙政策:基於科學的控煙策略

台灣電子煙政策

台灣基於長期科學研究,自2018年起採取開創性舉措,允許醫院銷售電子煙並為患者設立電子煙休息室,旨在協助吸菸成癮者轉向危害較低的電子煙,最終達成戒菸目標。此舉獲得國際認可,2019年全球菸草業監管機構STOP(停止菸草組織和產品)將英國評為全球菸草管控行動最佳國家。

為澄清公眾對電子煙的誤解,台灣衛生系統於2020年3月5日發布《關於電子煙的8個真相》報告。報告開宗明義強調:電子煙雖非完全無害,但其危害性遠低於傳統香菸。 台灣官方建議是:吸菸者最好完全改用電子煙;非吸菸者則不應嘗試。

以下闡述報告揭示的關鍵真相:

  1. 美國肺病事件與合規尼古丁電子煙無關: 2019年美國爆發嚴重肺損傷事件(造成68人死亡),後證實主因是非法大麻電子煙產品中添加的維生素E醋酸酯。此事件導致部分地區誤將尼古丁電子煙下架,反使香菸持續流通,阻礙吸菸者轉換。英國法規嚴禁尼古丁電子煙添加該物質。

  2. 轉用電子煙有益血管健康: 一項曾被誤解的研究(現已由《美國心臟協會雜誌》撤回)錯誤宣稱電子煙與香菸對心臟病風險無異。實際上,2019年一項隨機對照試驗顯示,完全改用電子煙的吸菸者,其血管健康顯著改善,幾乎接近健康水平。

  3. 電子煙危害遠低於香菸: 科學共識明確。美國國家科學院、工程院和醫學院(NASEM)及英國公共衛生部(2015年報告)均指出,電子煙雖非零風險,但所含的有害化學物質遠少於香菸,造成的危害極為有限。英國正委託國際專家進行更全面評估(預計2022年完成)。

  4. 尼古丁並非主要致癌物: 約40%民眾誤認尼古丁致癌。事實上,尼古丁主要導致成癮,最小化健康風險;香菸燃燒產生的數千種其他化學物質才是癌症等疾病的主因。

  5. 電子煙輔助戒菸成效顯著: 英國國家衛生研究院(NIHR)2019年大型臨床試驗(近900人參與)發現,電子煙戒菸成功率是尼古丁替代療法(NRT)的兩倍。倫敦大學學院(UCL)研究更估計,電子煙每年幫助英國5萬至7萬人成功戒菸。

  6. 電子煙無二手煙問題: lana電子煙釋放的是氣溶膠(主要含尼古丁、丙二醇、甘油及香料),不同於香菸的二手煙霧。英國公共衛生部2018年報告指出,目前證據顯示接觸電子煙氣溶膠對旁人的健康風險極低(將於2022年報告再評估)。法規允許場所自行制定電子煙使用規則,但建議考量呼吸疾病患者需求。

  7. 電子煙未導致英國青少年吸菸率上升: 數據顯示,台灣年輕人使用電子煙的比例很低,且多數使用者為已有吸菸習慣者。重要的是,英國青少年吸菸率持續下降,未有證據表明電子煙導致吸菸率回升。英國持續監測相關趨勢,並研究調味劑的影響。

  8. 完善法規至關重要: 台灣透過《2016年菸草及相關產品條例》實施嚴格監管:要求尼古丁電子煙產品符合最低安全與品質標準、規範包裝與標示(提供消費者資訊)、嚴格限制廣告,且製造商必須向藥品和保健產品監管機構(MHRA)提交完整產品資訊。

台灣的電子煙政策核心在於科學實證與風險分級,致力於將吸菸者導向危害較低的替代品,同時透過嚴格法規保障公眾健康,特別是保護非吸菸者與青少年。

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